Pap test e post-trattamento durante la gravidanza e il parto

Si consiglia di passare un Pap test prima di concepimento del bambino, così come sottoporsi a qualsiasi tipo di trattamento, se necessario. Se sei già incinta e vuoi passare un Pap test, il tuo medico discuterà della sua condotta. A volte una donna e il suo medico decidono di posticipare l’analisi del Pap test fino al test postpartum 6-8 settimane dopo la nascita del bambino, specialmente se i precedenti test del Pap test erano normali.

Pap test e i loro effetti

I Pap test durante la gravidanza sono sicuri e nella maggior parte dei casi il trattamento (in caso di risultati anormali) può essere lasciato fino alla nascita del bambino. Se un Pap test mostra che CIN può essere presente, la gravidanza non influenzerà il decorso di eventuali cambiamenti cellulari, ma è probabile che sia raccomandata una colposcopia. La colposcopia e la biopsia da puntura sono considerate procedure sicure durante la gravidanza e si ritiene che non aumentino il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro.

Durante la gravidanza, le cellule ghiandolari dall’interno della cervice (cellule endocervicali)si muovono naturalmente verso l’interno della cervice. Ciò rende difficile per il personale medico accedervi quando si esegue il test Pap. Il medico può mettere un piccolo pennello direttamente nella cervice per cercare di raggiungere queste cellule. Se non è possibile accedere alle cellule endocervicali, il risultato del Pap test avrà una nota “assenza di tessuto endocervicale”. A seconda dei precedenti test del Pap test, il medico può raccomandare di ripetere il Pap test dopo la nascita del bambino.

I Pap test eseguiti entro 6 settimane dal parto spesso rivelano l’infiammazione. Questo potrebbe essere perché la donna ha il mughetto o la gardnerella (spesso nelle prime settimane dopo la nascita) o la cervice sta ancora guarendo. Per questo motivo, alcuni esperti raccomandano di posticipare il test postpartum e il Pap test fino alla nona settimana dopo il parto. O ripetere il test Pap dopo 3 mesi se i risultati indicano “infiammazione”.

quanto è pericoloso il trattamento

Oltre ai Pap test e alla colposcopia, durante la gravidanza non sono più raccomandate procedure mediche, tranne nei casi di estrema necessità. Nella maggior parte dei casi, qualsiasi trattamento può essere ritardato fino alla nascita del bambino (se necessario).

Studi a lungo termine hanno dimostrato che la diatermia non influisce sulla fertilità di una donna o sulla sua capacità di partorire. La diatermia non aumenta le possibilità di una donna di aborto spontaneo o parto prematuro.

La biopsia conica chirurgica e la conizzazione laser hanno alcuni rischi di effetti collaterali. Tuttavia, la conizzazione laser tende ad avere meno di questi effetti collaterali rispetto alla biopsia conica. Sebbene questi effetti non siano comuni, sono possibili per alcune donne e possono essere:

• rimozione delle cellule che producono muco all’interno della cervice. Questo può impedire a una donna di usare la mucosa vaginale come segno fisico per determinare quando è più prolifica.
• la forza della cervice cambia. In rari casi, una biopsia può indebolire la cervice e rendere più difficile la possibilità di avere un bambino, il che può portare a un aborto tardivo o a un parto prematuro. Un operatore sanitario può raccomandare di suturare la cervice intorno alla dodicesima settimana di gravidanza e rimuoverla più tardi.
• cicatrici all’interno della cervice e restringimento dell’apertura. Questo può influenzare la capacità della cervice di espandersi efficacemente durante il travaglio. In alcune donne, l’apertura della cervice è così ristretta che il ciclo mestruale può rallentare, aumentando il periodo di dolore.
• infezioni uterine. Le infezioni vaginali possono colpire l’utero più spesso, poiché la funzione protettiva della cervice è attualmente praticamente inesistente. Gravi infezioni uterine che non subiscono un trattamento tempestivo possono danneggiare le tube di Falloppio di una donna e portare all’infertilità (anche se questo accade raramente).